Deficiencias de cobre, hierro y zinc en niños menores de 5 años

Introducción: La determinación de niveles séricos de micronutrientes de los niños menores de 5 años, es un requerimiento básico para establecer la prevalencia de deficiencias nutricionales de la población infantil y es una estrategia útil para incentivar a Salud Pública para que tome medidas en cuanto a aplicación y/o modificación de las Políticas Alimentarias Nacionales. Objetivo: Determinar los niveles séricos de cobre, hierro y zinc en niños paraguayos menores de 5 años. Materiales y Métodos: Estudio observacional, descriptivo y de corte transversal. Se procesaron las muestras de sangre de 1.441 niños menores de 5 años de edad que provenían de los Departamentos de Alto Paraná, Caaguazú, Central y de la capital de Paraguay. Se realizaron hemogramas y se determinaron las concentraciones séricas de albúmina, cobre, ferritina y zinc, de todas las muestras. Resultados: Los niños tuvieron una edad promedio de 3 años y 3 meses, fueron 52,74% de sexo masculino y 47,26% de sexo femenino. La prevalencia de anemia fue de 45,25% y la prevalencia de hipoalbuminemia fue de 20,65%. Se detectaron deficiencias de cobre en 14,03%, de ferritina en 6,98% y de zinc en 43,62%, de los niños. Conclusión: Los resultados de este estudio avalan la necesidad de ampliar la cobertura del Programa Alimentario Nutricional Integral (PANI), de plantearse si se deben ajustar las cantidades de minerales y vitaminas de la fórmula nutricional del Programa y de mejorar el seguimiento de los controles prenatales de las madres.

Introduction: The determination of serum levels of micronutrients in children under 5 years of age is a basic requirement to establish the prevalence of nutritional deficiencies in the child population and is a useful strategy to encourage Public Health agencies to take steps regarding application. and/or modification of National Food Policies. Objective: To determine the serum levels of copper, iron and zinc in Paraguayan children under 5 years of age. Materials and Methods: This was an observational, descriptive and cross-sectional study. Blood samples from 1,441 children under 5 years of age who came from the Departments of Alto Paraná, Caaguazú, Central and the capital of Paraguay were processed. Complete blood counts were performed and the serum concentrations of albumin, copper, ferritin and zinc were determined in all samples. Results: The children in this study had an average age of 3 years and 3 months, they were 52.74% male and 47.26% female. The prevalence of anemia was 45.25% and the prevalence of hypoalbuminemia was 20.65%. Copper deficiencies were detected in 14.03%, ferritin in 6.98% and zinc in 43.62% of the children. Conclusion: The results of this study support the need to expand the coverage of the Comprehensive Nutritional Food Program (PANI program), to consider whether the amounts of minerals and vitamins in the Program's nutritional formula should be adjusted, and to improve prenatal care.

Calidad microbiológica de las fórmulas enterales y las superficies de una unidad de cuidados intensivos

RESUMEN El objetivo de este estudio fue evaluar la calidad microbiológica de fórmulas enterales y superficies, que pudiesen generar contaminación, en una Unidad de Cuidados Intensivos. Se recolectaron 300 muestras (129 fórmulas enterales, 80 superficie ambiental, 66 superficies inertes y 25 superficies vivas). Se utilizaron placas con medios rehidratables y convencionales para inoculación y pruebas bioquímicas (Citrato, LIA, MIO, ONPG, Fenilalanina, SIM, TSI, VP y Ureasa) para identificación. Al valorar recuento bacteriano y presencia de patógenos; las fórmulas enterales fueron 80,6% aceptables y fueron 19,4% inaceptables. El ambiente fue 85% seguro y fue 15% contaminado. Las superficies inertes estuvieron 83,3% limpias y estuvieron 16,7% contaminadas. Las superficies vivas poseían 92% higiene satisfactoria y poseían 8% higiene deficiente. Se aislaron patógenos en los cuatro tipos de muestras y las especies fueron: Acinetobacter baumanii, Klebsiella aerogenes, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa y Staphylococcus aureus. En conclusión, aunque la mayoría de las muestras fue de calidad microbiológica favorable, como se constató presencia de patógenos, se aconseja que se apliquen medidas correctivas, como la priorización del uso de fórmulas de sistema cerrado, la correcta capacitación del personal encargado de manipular la nutrición y la estandarización de un protocolo de desinfección de superficies.

ABSTRACT The aim of this study was to evaluate the microbiological quality of enteral formulas and surfaces, which could generate contamination, in an Intensive Care Unit. Three hundred samples were collected (129 enteral formulas, 80 environmental surfaces, 66 inert surfaces and 25 from hands of health staff). Plates with rehydratable and conventional media were used for inoculation and biochemical tests (Citrate, LIA, MIO, ONPG, Phenylalanine, SIM, TSI, VP and Urease) for identification. When assessing bacterial count and presence of pathogens; enteral formulas were 80.6% acceptable and 19.4% unacceptable. The environment was 85% safe, 15% polluted. Inert surfaces were 83.3% clean, 16.7% contaminated. The hands of health staff had 92% satisfactory hygiene, 8% had poor hygiene. Pathogens were isolated in the four types of samples and the species were: Acinetobacter baumanii, Klebsiella aerogenes, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa and Staphylococcus aureus. To conclude, although the majority of the samples were of favorable microbiological quality, as the presence of pathogens was confirmed, it is advisable to apply corrective measures, such as prioritizing the use of closed system formulas, the correct training of the personnel in charge of handling the nutrition and standardization of a surface disinfection protocol.